お申込みフォーム インターネットご利用状況 初めての光回線 フレッツ光をご利用の方 他ネット回線をご利用の方 ADSLからの乗り換えの場合、ADSLのIDをご入力ください。 料金プラン 戸建て 1ギガ マンション 戸建て 10ギガ 有料オプションの選択 マカフィー®マルチアクセス 550円(税込)/月 10ギガ対応Wi-Fiルータ 550円(税込)/月 andline電話(ひかり電話) 550円(税込)/月 andlineTV(フレッツテレビ) 825円(税込)/月 お申込み情報 氏名 氏名(フリガナ) 生年月日 連絡先電話番号 メールアドレス 確認用メールアドレスと一致していません Japan 住所 〒郵便番号 都道府県 市区町村・町名 番地 建物名・階数・部屋番号 ご連絡希望日時 希望日 --選択してください-- 平日 土・日・祝 希望時間帯 --選択してください-- 10:00~12:00 12:00~14:00 14:00~16:00 16:00~18:00 18:00~19:00 同意事項 下記規約をダウンロードの上、お申込みください。 andline光SE重要事項説明書 andline光SEプラン利用規約 ご利用開始までの流れ すべての規約と注意事項をご確認の上、同意する場合はチェックを入れてください。 同意します。 注意事項 以下の確認事項をお読みの上、お申込みください。 個人情報の取り扱いについて 【個人情報の取り扱いについて】 株式会社アイキューブ・マーケティング(以下、「当社」といいます。)は、お客様よりWEBフォームに入力頂いた個人情報について、以下に記載の利用目的の範囲内にて適切に取り扱います。 必須項目を記載いただけない場合は、お申込み対応及びサービスの提供ができかねますので予めご了承ください。 その他、当社の個人情報の取り扱いについては以下に公表しております。 プライバシーポリシー ●個人情報の種類 氏名、住所、電話番号、生年月日、法人の場合は会社情報並びにご担当者の情報、ご契約に関する情報、お選び頂いたご希望のサービス内容、その他ご申請等に関わる情報 ●利用目的 ・本サービスの提供に伴い必要となる個人認証、運用業務、料金等の請求・収納、決済に関する確認、与信管理、ならびに料金等の変更および本サービスの変更、追加もしくは廃止に係る事務処理、または通知をするため。また、上記に関わるお客様からのお問合せ対応を行うため。 ・弊社にて提供するサービスの利用契約を締結している個人、法人その他の団体、及び法人その他の団体に属する各個人が請求または購入した資料、サンプル・試供品、景品および商品等の配送その他の提供をするため。 ・お客様からの請求、問合せおよび苦情に対する対応、出張サポート、または連絡をするため。 ・弊社または弊社の提携先等第三者の商品またはサービス等の品質向上等を図るためのアンケート調査等を行い、その集計および分析等を行うため。 ・弊社または弊社の提携先等第三者の商品、サービス等または広告、宣伝その他の情報の内容をお客様等毎にカスタマイズする等これらを向上させるため。 ・弊社または弊社の提携先等第三者の商品またはサービス等に関する広告、宣伝、および各種イベント・特典を実施するため、ならびにこれらに関する情報の提供その他の連絡のため。 ・契約の解除に伴うお客様の退会処理のため。 ・お客様の個人情報の利用に関する当該お客様の同意を求めるための、電子メールの送信もしくは印刷物の郵送等を行い、または電話をするため。 ・その他任意にお客様の同意を得た利用目的のため。 ●開示等の請求について ご提出いただいた個人情報に関して、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、追加、削除、利用停止、消去、第三者提供停止および第三者提供記録の開示を求めることができます。これらの請求をおこないたい場合は、下記の窓口までご連絡ください。 【個人情報お問合わせ窓口】 株式会社アイキューブ・マーケティング 個人情報保護管理者:法務部 担当部長 電話:03-5728-9984 eメールアドレス:info@icube-m.com 個人情報の取り扱いについて同意します。 シリアルコード※お持ちの方のみ お申込み内容の確認 お申込み内容の確認 お申込み内容をご確認の上、送信ボタンを押してください。 インターネットご利用状況 初めての光回線 フレッツ光をご利用の方 転用承諾番号: 半角英数字でご入力ください 他ネット回線をご利用の方 事業者変更承諾番号: ADSLのID: 半角英数字でご入力ください 選択してください 料金プラン 選択してください お申込みのオプション マカフィー®マルチアクセス Wi-Fi6ルータ andline電話(ひかり電話) andlineTV(フレッツテレビ) 氏名 ご入力ください フリガナ カタカナでご入力ください 生年月日 選択してください 電話番号 電話番号をご入力ください メールアドレス メールアドレスをご入力ください 住所 郵便番号をご入力ください 住所をご入力ください 希望日 選択してください 希望時間帯 選択してください 同意事項 同意と確認をお願いします 個人情報の取り扱いについて 同意をお願いします シリアルコード 半角数字でご入力ください 入力内容に問題があります。確認して再度お試しください。 入力画面に戻る 送信中 ・・・ Δ